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医疗器械博览会7月2日讯 公立医院医疗服务价格大整治,三省已开始行动。一次性卫生材料、医用耗材成重点治理对象。
 
安徽发文,医疗服务价格大治理
 
近日,安徽省市场监督管理局印发《2019年安徽省医疗服务价格重点治理实施方案》(以下简称《方案》)的通知,开展对全省范围内医疗服务价格重点治理的工作。
 

 
根据《方案》,安徽省市场监管局组织实施全省重点治理,并对省属公立医院开展重点治理。此次重点治理的是公立医院的医疗服务价格项目规范执行情况,一次性医用耗材、检查检验的价格与收费执行情况,明码标价与收费公示执行等情况。
 
很明确,医用耗材成为了其中重点治理对象。
 
关于具体的工作方式,《方案》坚持有举报必查、有线索必查,采取“双随机、一公开”确定抽查对象,抽查比例不低于15%。并指出,各地可根据工作实际提高抽查比例。
 
值得注意的额是,《方案》提出对重点治理对象的检查时限为2018年1月1日以来的医疗服务价格和收费行为,重大问题可追溯。
 
对非公立医疗机构、疾病预防控制中心、血站等其他医疗卫生机构的检查,主要针对投诉举报等途径反映的问题进行检查。
 
安徽此次《方案》是根据国家市场监管总局的《关于开展医疗服务价格重点治理的通知》、《2019年全国医疗服务价格重点治理实施方案》形成,重点治理内容也围绕总局的文件展开。
 
具体到安徽的重点治理内容,包括以下5个方面:
 
1、是否按规定的医疗服务项目和标准收费,有无违反规定自立项目、自定标准收费、分解项目收费,以及强制服务、强行收费、只收费不服务或少服务;
 
2、使用一次性医用卫生材料,是否按政策规定进行收费,有无重复收取一次性卫生材料费;允许单独收费的一次性卫生材料,有无超过规定的加价率(额),以及是否存在虚增使用数量等方式变相多收费;
 
3、医疗机构销售高值植(介)入类医用耗材,有无超过规定的价格水平或加价率销售;
 
4、明码标价与价格公示执行情况;
 
5、其他医疗服务价格和收费情况。
 
安徽省7月就要推进现场检查工作,并持续到10月,11月20日前对重点治理工作总结。
 
黑龙江已行动
 
除了安徽省之外,开展医疗服务价格重点治理的还有黑龙江省,且后者已于6月20日开始治理。
 
据黑龙江省市场监管局的消息,日前,该局印发《关于开展全省医疗服务价格重点治理的通知》,要求全系统围绕7项重点内容开展全省医疗服务价格重点治理。
 
重点治理的公立医院7项医疗服务价格行为,除去与安徽省高度相似或相同的五项之外,还包括以下两项:
 
医疗机构销售药品(中药饮片除外)是否严格执行零差率;检验是否存在混淆方法学多收费情况;实行市场调节价的医疗服务项目是否存在不正当价格行为。
 
基层医疗卫生机构第二类疫苗价格和接种服务费执行情况。
 
黑龙江此次重点治理从2019年6月20日开始至11月15日结束,共分三个阶段。
 
其中:7月10日之前为重点治理准备阶段,10月31日之前为重点治理实施阶段,11月15日之前为重点治理总结阶段。治理方式按照“双随机、一公开”监管机制,省、市(地)、县(市、区)三级市场监管部门负责开展此次重点治理。
 
江西:8类医疗价格问题反映强烈
 
更早之前的6月19日,江西省市场监管局即下发《关于印发2019年全省医疗服务价格重点治理实施方案的通知》,同样是结合医疗服务价格改革中出现的新情况,开展医疗服务价格重点治理,并将打击商业贿赂等不正当竞争行为列入工作目标。
 
江西提出,检查时限为2018年1月1日以来发生的医疗服务价格和收费行为,重大问题可追溯到上一年度;对于公立医疗机构按照不低于10%的比例进行抽查。
 
在检查重点上,江西尤其提到“集中力量解决群众和社会反映强烈的问题”,并将8类行为列入检查重点:
 
1、不按规定的医疗服务项目和标准收费,自立项目、自定标准或超标准收费,扩大范围、分解项目收费,以及强制服务、强行收费,只收费不服务或多收费少服务的行为。
 
2、使用一次性医用卫生材料或高值植(介)入类医用耗材等,不按规定的收费政策执行,超过规定范围或分解项目重复收取一次性卫生材料费用的行为;允许单独收费的,超过规定的加价政策,以及采取虚增使用数量等方式变相多收费的行为;违反规定强制或变相强制患者使用医用耗材并收费的行为。
 
3、没有相应医嘱、服务记录、检查检验报告等病历记录,向患者收费的行为。
 
4、向患者提供明显不合理的医疗服务,并收取费用的行为。
 
5、未按规定履行告知义务,向患者提供医疗服务,并收取费用的行为。
 
6、不按规定明码标价与价格公示的行为。
 
7、商业贿赂等不正当竞争行为。
 
8、法律、法规、规章禁止的其他价格违法行为和不正当竞争行为。
 
江西市场监管局有关负责人还透露,本次检查还包括没有相应医嘱、服务记录、检查检验报告等病历记录,向患者收费的行为。而对于投诉举报多、屡查屡犯、有严重违法违规记录等情况的医院,市场监管部门将列入清单,依法实施重点监管。
 
全国公立医院整检风暴
 
需要指出的是,上述三省的重点治理方案均是围绕国家市场监管总局的《关于开展医疗服务价格重点治理的通知》和《2019年全国医疗服务价格重点治理实施方案》形成,重点治理内容大同小异,因地制宜,但都将医用耗材列为重点之列对象,且查的是自2018年1月1日以来发生的医疗服务价格和收费行为。
 
在这背后,是全国各省份纷纷落地药品和耗材零加成政策,以及医疗服务价格改革。对公立医院医院而言,药耗零加成和医疗服务价格改革会直接影响到公立医院的绩效考核--药占比和耗占比,而医院又要面对营收的难题,压力自然会传导至供应商。2019年初,广州几所三甲医院在取消耗材加成后要求耗材供应商降价就是案例。
 

可以看到的是,此次医疗服务价格重点治理是国家市场监管总局主导,对全国公立医院而言,将是一场新的整检风暴。目前安徽、黑龙江和江西已开始行动,其他省份也正在陆续开展。


来源:网络


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